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いよいよ始まる「マイナ保険証」移行。利用率低迷と「情報漏洩」への不安、その実態とは？

2024年12月2日より、健康保険証の「マイナ保険証」への一本化が本格始動します。これまで使用していた紙の保険証は2025年秋以降、原則発行されなくなる予定です。

しかし、国民の間では「情報漏洩が怖い」「手続きが面倒」といった声が根強いほか、導入に向けた現場の混乱も指摘されています。テレビ朝日（ANN）や中日新聞などの報道によれば、マイナ保険証の利用率は依然として低迷しているのが実情です。

この記事では、マイナ保険証の導入に伴う最新の動きや、国民が抱える不安の要因、今後予想される課題について、複数の信頼できる情報源を交えながら詳しく解説します。

いきなりの一本化？現在の保険証がなくなるまでの道のり

「マイナ保険証」への移行は、単にカードが変わるだけでなく、日本の行政手続きそのものの変更を意味します。

従来の紙の保険証は、加入している保険者（協会けんぽや各共済組合など）が発行するものでした。一方、マイナ保険証は、個人番号（マイナンバー）と紐づいた「個人番号カード」に、保険証としての機能を付与する形になります。

これにより、カード1枚で保険証としての機能だけでなく、運転免許証や各種証明書としての役割も果たせるようになります。政府は、住民基本台帳カードの廃止に伴い、この一本化を進めており、2025年秋には原則として紙の保険証の新規発行が停止される予定です。

Yahoo!ニュースなどが伝えるテレビ朝日の報道[1]や、中日新聞の記事[2]では、国民の間でマイナ保険証への抵抗感が強いことが指摘されています。その理由として、主に以下の3点が挙げられています。

国民の多くが最も懸念しているのが、セキュリティ問題です。マイナンバー制度自体に強い警戒感を抱く層にとって、健康情報や加入状況といったプライベートなデータが1枚のカードに集約されること自体がリスクに映ります。

「個人番号カードの不正利用や、システムハッキングによる情報漏洩が起きた場合、どうなるのか」という根本的な疑問に対して、政府からの十分な説明が届いていないのが現状です。

マイナ保険証を取得・利用するには、段階的な手続きが必要になります。 1. 個人番号カードの取得 2. 保険データとの紐付け（オプション手続き）

特に個人番号カードの取得には、写真の提出や本人確認など、一定の手間がかかるため、「特にメリットを感じないのに、なぜわざわざ…」という声が上がっています。

医療現場でも混乱が生じています。前述の中日新聞の指摘にある通り、マイナ保険証の導入に向けた「弥縫策（いほうさく）」が混乱を広げている側面もあります。

例えば、個人番号カードを持っていない患者への対応や、カードリーダーが導入されていないクリニックでの処理など、現場によって対応が分かれる状況が、医療従事者・患者双方に不信感を与える一因となっています。

テレビ朝日の報道[1]では、国民の意識調査において「情報漏洩が怖い」「手続きが面倒」といった意見が多数挙がっていることを伝えています。

政府は2024年12月2日からの移行を目前に控え、各自治体や医療機関に対して準備を促していますが、現場の温度差は依然として残っています。

インプレスWatchの記事[3]によれば、医療機関側も導入に向けた準備に追われています。特に問題視されているのは、診療報酬上の取り扱いです。

マイナ保険証を導入した場合、診療報酬が加算される仕組みになっていますが、準備が間に合わない医院にとっては、新たな機器投資や事務手続きの負担増が課題となります。これにより、大病院と小規模診療所との間で、受けられるサービスや手続きに差が生じる可能性も懸念されています。

導入のメリットとして挙げられるのは、「紛失した際の再発行が容易になる」「医療機関での受付がスムーズになる」という点です。しかし、現状では「スマホで保険証が使える」という利便性を実感している層は少なく、多くは「ただ手続きが増えて面倒」という印象を持っています。

いよいよ本格運用がスタートするマイナ保険証。国民の理解を得るためには、どのような点が重要なのでしょうか。

「情報漏洩不安」を払拭するためには、政府や保険者側が、より強固なセキュリティ体制を構築し、その具体内容を国民にアピールする必要があります。仮に不正アクセスが行われた際の補償体制についても、明確な説明が求められます。

現状では、旧来の紙の保険証もしばらくは併用可能です。しかし、2025年秋の廃止を控え、混乱を最小限に抑えるためには、移行期間中の「二本立て」体制をいかに円滑に進めるかが鍵となります。医療現場への支援体制構築が、早急な課題でしょう。

マイナ保険証は、日本のデジタル社会実現の象徴的な政策の一つです。技術的には、持参するだけで過去の診療情報や投薬履歴を共有できるようになり、重複投薬の防止など、医療の質向上にも寄与する可能性を秘めています。

しかし、そのためには、個人情報の保護と利便性のバランスをどう取るかが、今後の最大の論点となるでしょう。

2024年12月2日から始まるマイナ保険証への移行。利用率が低迷する背景には、個人情報の安全性への不安や、手続きの複雑さへの不満があります。

Yahoo!ニュースや中日新聞、インプレスWatchが指摘する通り、政府は国民や医療機関に対する丁寧な説明と、確かなセキュリティ対策を急務です。

デジタル化の波に乗る一方で、国民一人ひとりが「便利さ」を実感できるよう、制度の改善が求められる今後の展開に、引き続き注目していく必要があります。