巴氏量表

台灣「巴氏量表」鬆綁：80歲以上長者聘僱外籍看護免評估，背後意義與影響

引言：究竟「巴氏量表」是什麼？為何引發爭議？

近期，台灣社會對於「巴氏量表」的討論熱度居高不下。究竟「巴氏量表」是什麼？為何這個看似專業的醫療評估工具，會成為民眾關注的焦點？簡單來說，「巴氏量表」是一種評估日常生活活動能力的量表，它不僅影響著病患的照護方式，更直接關係到是否能申請外籍看護的資格。而近期立法院通過的《就業服務法》部分條文修正案，更是讓「巴氏量表」成為眾所矚目的議題。這次修法的主要內容是，針對特定年齡層或特定疾病的被看護者，放寬了申請外籍看護的門檻，不再需要經過醫療機構的「巴氏量表」評估。這項政策的轉變，不僅牽動著許多家庭的照護選擇，更可能對台灣的長照體系帶來深遠的影響。

官方報導解析：立法院修法放寬外籍看護申請門檻

聯合新聞網報導：巴氏量表爭議與修法始末

根據聯合新聞網（UDN）的報導，外籍看護申請依據的「巴氏量表」長期以來因為申請不易，多次引發醫師和家屬之間的衝突，進而引發了存廢的爭議。「巴氏量表」評估標準的嚴苛，讓許多有照護需求的家庭，在申請外籍看護的過程中屢屢碰壁。立法院於今日（報導日期）三讀通過《就業服務法》部分條文修正案，正式宣告了這項爭議的階段性落幕。這項修法，可謂是對長期以來「巴氏量表」爭議的一次回應，也顯示政府正積極尋求解決長照資源分配不均的方案。

商業周刊報導：80歲以上長者免評估，將掀搶人戰？

商業周刊的報導則進一步指出，立法院於2024年12月31日三讀通過的《就業服務法》部分條文修正案，明確規定凡被看護者年齡為80歲以上，或70歲至79歲患有癌症二期以上者，皆可免經醫療機構評估，直接申請外籍看護。這項政策的調整，不僅大幅簡化了申請流程，更讓許多原本不符合資格的家庭看到了希望。然而，商業周刊也提出警示，這項放寬門檻的政策，可能會引發「搶人戰」，也就是外籍看護的需求將大幅增加，進而導致供不應求的現象。

背景脈絡：巴氏量表及其應用

什麼是巴氏量表？

根據維基百科的資料，巴氏量表（Barthel scale）是復健醫學上用於評估患者是否具備自行完成日常生活活動（activities of daily living，ADL）能力的量表。這個量表透過十個項目來衡量各種日常活動，每個項目會依據患者能否獨力完成給予由高至低的評分。巴氏量表的主要目的是了解病患的治療效果及退化的情形，並作為醫療照護資源分配的重要依據。

巴氏量表的用途與申請流程

綜合康健雜誌等媒體的報導，巴氏量表主要用於評估病患的日常生活活動能力，並影響申請外籍看護的資格。分數越低，表示患者的生活自主能力越差，也越需要他人協助。一般而言，若要申請外籍看護，病患的巴氏量表分數必須低於特定標準，這也是為什麼許多家庭對於巴氏量表感到困擾的原因。過去，若要申請外籍看護，必須先經過醫療機構的評估，並取得符合資格的巴氏量表分數。

巴氏量表的爭議點

從上述報導及其他資料可見，巴氏量表的爭議點主要在於評估標準過於嚴苛，導致許多有實際照護需求的家庭無法順利申請外籍看護。此外，巴氏量表的評估結果往往帶有主觀性，醫師的判斷可能因人而異，進而造成家屬與醫師之間的衝突。因此，社會上對於巴氏量表的存廢，以及是否應該有更公平、更人性化的評估標準，一直存在著不同的聲音。

影響分析：政策鬆綁的潛在衝擊

對家庭的影響

立法院通過的修法，對於有長照需求的家庭而言，無疑是一項好消息。80歲以上長者或特定癌症患者，將不再需要為了符合巴氏量表標準而奔波，可以直接申請外籍看護，減輕了家庭的照護負擔。這項政策的調整，讓更多長者能夠在家中安享晚年，同時也讓家庭成員能夠更專注於工作與生活。

對外籍看護市場的影響

然而，政策鬆綁也可能對外籍看護市場造成衝擊。商業周刊的報導指出，免評估的政策可能會導致外籍看護需求大增，進而引發「搶人戰」，造成供不應求的現象。這不僅可能讓外籍看護的薪資上漲，更可能導致黑市交易的出現。政府必須密切關注市場變化，並及早提出因應對策。

對長照體系的影響

這項政策的調整，也可能對台灣的長照體系造成影響。一方面，免評估的政策可能會減輕長照機構的壓力，讓更多有照護需求的長者，能夠在家中獲得妥善的照顧。另一方面，政府也必須思考如何確保外籍看護的品質，以及如何提供多元化的長照服務，以滿足不同家庭的需求。

未來展望：持續優化長照政策

立法院修法放寬外籍看護申請門檻，是一個重要的里程碑，它顯示政府正積極面對台灣高齡化社會所帶來的挑戰。然而，這項政策的調整，並非解決長照問題的萬靈丹。政府仍需持續關注政策的執行成效，並根據實際情況進行調整。

確保外籍看護品質

在放寬外籍看護申請門檻的同時，政府也必須確保外籍看護的品質。除了加強對仲介業者的管理之外，也應該提供外籍看護更多的培訓機會，讓他們具備更專業的照護能力。此外，政府也應該建立一套完善的監督機制，以保障外籍看護的權益。

發展多元長照服務

除了外籍看護之外，政府也應該積極發展多元化的長照服務。例如，居家照護、日間照護、社區關懷據點等，都是可以考慮的方向。透過提供多元化的選擇，政府才能滿足不同家庭的需求，並建立一個更完善的長照體系。

持續優化評估機制

雖然這次修法放寬了特定族群的申請門檻，但並不代表巴氏量表就完全沒有存在的必要。政府應該持續檢討現有的評估機制，並研擬更公平、更人性化的評估標準，讓真正需要照護的人，都能夠獲得適當的資源。

結論：長照議題仍需持續關注

「巴氏量表」的爭議，反映了台灣在長照議題上所面臨的困境。這次立法院的修法，雖然解決了部分問題，但也帶來了新的挑戰。未來，政府仍需持續關注長照議題，並積極尋求更完善的解決方案，才能讓台灣的長者能夠安享晚年，並讓每個家庭都能夠獲得妥善的照護。